새로운 선별 프로토콜이 전립선암 진단률을 개선할 수 있다

Concepts de base

새로운 3단계 선별 검사 프로토콜(PSA 검사, 4-kallikrein 패널, MRI 검사)이 기존 선별 검사에 비해 전립선암 진단률을 높일 수 있다.

Résumé

이 연구는 핀란드의 ProScreen 무작위 임상시험에서 얻은 예비 결과를 보고한다. 연구진은 50-63세 남성 60,745명을 선별 검사군(15,201명)과 대조군(45,544명)으로 무작위 배정했다.
선별 검사군 중 참여한 7,744명은 다음과 같은 3단계 선별 검사를 받았다:

PSA 검사
PSA 수치가 3.0 ng/mL 이상인 경우 4-kallikrein 패널 검사
4-kallikrein 패널 위험도가 7.5% 이상인 경우 전립선 MRI 검사

MRI 결과 이상이 있는 경우 표적 생검을 시행했고, MRI 결과 정상이면 PSA 밀도가 0.15 ng/mL 이상인 경우에만 체계적 생검을 권고했다.
선별 검사군에서는 7,744명 중 209명(2.7%)이 생검을 받았고, 이 중 136명(65%)에서 암이 진단되었다(저등급 32건, 고등급 128건). 대조군에서는 7,457명 중 51건의 저등급암과 44건의 고등급암이 진단되었다.
선별 검사군과 대조군을 비교했을 때, 선별 검사군에서 저등급암은 0.11% 더 많이, 고등급암은 0.51% 더 많이 진단되었다. 즉, 선별 검사를 통해 저등급암 1건 추가 진단당 909명, 고등급암 1건 추가 진단당 196명이 선별 검사를 받아야 한다.

Stats

선별 검사군 7,744명 중 209명(2.7%)이 생검을 받았고, 이 중 136명(65%)에서 암이 진단되었다.
대조군 7,457명 중 51건의 저등급암과 44건의 고등급암이 진단되었다.
선별 검사군과 대조군을 비교했을 때, 선별 검사군에서 저등급암은 0.11% 더 많이, 고등급암은 0.51% 더 많이 진단되었다.

Citations

"이러한 결과는 설명적이며 전립선암 사망률에 대한 시험의 주요 결과가 나올 때까지 잠정적으로 해석되어야 한다."

Idées clés tirées de

New Screening Protocol May Improve Prostate Cancer Detection

by Sharon Worce... à www.medscape.com 04-19-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/new-screening-protocol-may-improve-prostate-cancer-detection-2024a10007m5

Questions plus approfondies

이 선별 검사 프로토콜의 비용-효과성은 어떠한가?

이 연구에서 사용된 세 단계 선별 방법은 전립선암 진단률을 향상시키는 데 효과적으로 보입니다. 초대된 선별 그룹과 선별되지 않은 대조 그룹 간의 저위험 질병 및 고위험 질병의 차이는 낮지만, 초대된 그룹에서 추가적인 저위험 및 고위험 전립선암 진단이 이루어졌습니다. 이러한 결과는 선별 검사 프로토콜이 전립선암 진단에 추가적인 가치를 제공할 수 있음을 시사합니다. 그러나 이러한 결과는 임상적 중요성이 불분명하며, 추가적인 연구가 필요합니다.

이 프로토콜이 전립선암 사망률 감소에 실제로 효과가 있는지 확인하기 위해서는 추가적인 연구가 필요할 것이다.

이 연구는 전립선암 진단률을 개선하는 데 있어서 유망한 결과를 보여주었지만, 이 프로토콜이 실제로 전립선암 사망률을 감소시키는 데 효과가 있는지 확인하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다. 현재 결과는 기술적이며, 전립선암 사망률에 대한 본 연구의 주요 결과가 나올 때까지 잠정적으로 해석되어야 합니다.

이 선별 검사 프로토콜을 다른 암종에도 적용할 수 있을까?

이 선별 검사 프로토콜은 전립선암에 대한 연구에서 사용되었지만, 다른 암종에도 적용 가능성이 있습니다. 다른 종양에 대한 선별 검사 방법을 개발하고 검증하는 데 이 프로토콜을 적용할 수 있을 것입니다. 그러나 각 종양의 특성과 성격에 따라 프로토콜을 수정하고 조정해야 할 수 있으며, 추가적인 연구가 필요할 것입니다.