WHOパンデミック条約：変化する世界における合意形成は可能か？

Concepts de base

WHOパンデミック条約の締結に向けた交渉は、米国など一部加盟国の政治状況の変化や条約の主要条項に対する意見の相違により難航しており、2025年5月の世界保健総会での合意は不透明な状況である。

Résumé

WHOパンデミック条約締結への課題

2024年にポルトガル・リスボンで開催された第17回欧州公衆衛生学会議（EPH）では、WHOパンデミック条約の締結に向けた課題と今後の展望について議論されました。

パンデミック条約締結の遅延

パンデミック条約は、将来のパンデミックに備え、ワクチン、治療薬、診断薬の公平な分配を促進し、国際的な保健安全保障を強化することを目的としています。しかし、2024年11月の条約交渉会議（INB）では、主要条項に対する意見の相違により合意に至らず、2024年12月の世界保健総会（WHA）特別会期での採決は見送られました。

米国の動向

特に、米国ではドナルド・トランプ氏が大統領選挙で再選を果たしたことで、米国がWHOやパンデミック条約から離脱する可能性が懸念されています。専門家からは、米国の離脱は条約締結に大きな影響を与えるという声が上がっています。

条約締結への期待と課題

EUPHA会長のエレナ・ペテロス氏は、パンデミック条約は世界的な保健安全保障の強化に不可欠であるとしつつも、交渉は困難な状況にあると指摘しています。彼女は、ワクチンへの公平なアクセスやサーベイランスシステムへの資金提供など、いくつかの主要な論点で合意形成が難航していると述べています。

公平性の確保

欧州公衆衛生レジデントネットワーク会長のマルタ・カミニティ氏は、パンデミック条約において公平性を確保することの重要性を強調しています。彼女は、病原体へのアクセスと利益配分システムに関する条項で、途上国が不利な立場に置かれないよう、明確な規定が必要であると主張しています。

各国の主権と国際協力のバランス

EPH議長のRicardo Mexia氏は、パンデミック条約は、各国が自国の主権の一部を放棄して国際協力に取り組むことを求めるものであり、合意形成には困難が伴うことを認めています。

欧州の役割

ロンドン大学衛生熱帯医学大学院のマーティン・マッキー教授は、米国のWHO離脱の可能性を踏まえ、欧州が世界的な保健安全保障のリーダーシップを担う必要性を訴えています。

今後の展望

パンデミック条約の締結交渉は、2025年5月のWHAに向けて継続される予定です。しかし、主要条項に対する意見の相違や米国の動向など、多くの課題が残されています。パンデミック条約が、将来のパンデミックへの備えとして効果的に機能するためには、関係者による継続的な努力と国際的な連携が不可欠です。

Stats

WHOは、途上国へのワクチン分配を20%とすることを提案していたが、交渉の結果、ほぼ半減される可能性がある。

Citations

「これは、公衆衛生コミュニティ、ケア提供に関わるすべての人、グローバルヘルス、そして健康関連の政策立案者全体への行動喚起となるはずです。」（エレナ・ペテロス氏）
「たとえ完璧な条約ではなくても、条約の形式に向けて何らかの進展を遂げ、そこから発展させていくことは有益です。すべてか無かではありません。」（Ricardo Mexia氏）
「公平性は条約の中心になければなりません。パンデミックにおいて、病気は国境を越えてすべての人に影響を与えるため、交渉の余地はありません。」（マルタ・カミニティ氏）
「率直に言って、EUのグローバルヘルス戦略は、目的に合っていません。」（マーティン・マッキー教授）

Idées clés tirées de

Can a Changing World Agree on the WHO Pandemic Treaty?

by Becky Mccall à www.medscape.com 11-19-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/can-changing-world-agree-who-pandemic-treaty-2024a1000l17

Questions plus approfondies

パンデミック条約の締結は、各国の主権と国際協力のバランスにどのような影響を与えるだろうか？

パンデミック条約の締結は、国際協力と国家主権のバランスという複雑な問題に影響を与えます。条約は、公衆衛生上の緊急事態への対応において、各国が協力し、情報を共有し、資源を調整することを目的としています。これは、世界的なパンデミックの際に、より迅速かつ効果的な対応を可能にすることを目指しています。
しかし、一部の国では、条約の条項が自国の主権を侵害する可能性があると懸念しています。例えば、条約は、各国に対し、パンデミックに関するデータや遺伝子配列情報をWHOと共有することを義務付ける可能性があります。また、ワクチンや治療薬などの医療資源の分配についても、国際的な協調メカニズムを規定する可能性があります。
これらの条項は、国際的な公衆衛生の観点からは重要ですが、一部の国では、自国の政策や優先事項を犠牲にしてまで、国際的な義務を負うことに抵抗があるかもしれません。
パンデミック条約が国家主権と国際協力のバランスに与える影響は、最終的に条約の内容と、各国がどれだけ自国の主権を国際的な枠組みに組み込む意思があるかによって決まります。理想的には、条約は、国際協力と国家主権のバランスをうまくとることで、世界的なパンデミックへの効果的な対応を可能にする枠組みを提供する必要があります。

パンデミック条約が、製薬会社によるワクチン開発や治療薬開発のインセンティブを低下させる可能性はないだろうか？

パンデミック条約が製薬会社のワクチンや治療薬開発のインセンティブを低下させる可能性は、条約の内容と、製薬会社へのインセンティブ構造の設計によって大きく左右されます。
条約が、例えば、特許権の制限や強制実施など、製薬会社の知的財産権を著しく制限する場合、それは確かに新薬開発への投資意欲を削ぐ可能性があります。製薬会社は、研究開発費を回収し、利益を上げるために、一定期間、新薬に対する独占的な権利を必要としています。
しかし、パンデミック条約は、必ずしも製薬会社のインセンティブと対立するわけではありません。条約は、例えば、以下のような方法で、製薬会社のインセンティブを高めることができます。

事前購入契約の締結: パンデミック発生前に、各国政府や国際機関がワクチンや治療薬の購入を保証することで、製薬会社は開発リスクを軽減し、投資を回収しやすくなります。
研究開発費の助成: パンデミック対策に不可欠なワクチンや治療薬の開発に対して、公的資金による助成を行うことで、製薬会社の開発コストを削減し、開発を促進することができます。
データ共有の促進: パンデミック発生時に、研究機関や製薬会社間で臨床試験データやウイルス遺伝子情報などを共有することで、ワクチンや治療薬の開発を加速させることができます。
重要なのは、パンデミック条約が、公衆衛生上の緊急事態における医薬品へのアクセスを確保すると同時に、製薬会社が新薬開発に投資するインセンティブを維持できるようなバランスの取れた枠組みを提供することです。

パンデミックのような世界規模の危機に際し、国家間の利害と人類全体の利益をどのように調和させていくべきだろうか？

パンデミックのような世界規模の危機に際しては、国家間の利害と人類全体の利益が対立することがしばしばあります。各国は自国民の生命と安全を最優先に考えがちですが、パンデミックへの効果的な対応には、国際的な協力と協調が不可欠です。
国家間の利害と人類全体の利益を調和させるためには、以下の３つの要素が重要になります。

透明性と情報共有: パンデミックに関する正確な情報、例えば、感染状況、死亡率、ウイルスの遺伝子配列情報などを、各国がタイムリーかつ透明性をもって共有することが重要です。情報共有は、各国が状況を正確に把握し、適切な対策を講じるために不可欠です。
国際的な協調体制の構築: パンデミック発生前に、WHOなどの国際機関を中心に、各国が協力して、パンデミックへの備えと対応に関する国際的な枠組みを構築しておく必要があります。この枠組みには、情報共有、渡航制限、医療資源の配分などに関するルールやメカニズムを含める必要があります。
連帯と相互扶助の精神: パンデミックは、人類全体にとっての脅威であり、各国が自国の利益のみを追求するのではなく、連帯と相互扶助の精神に基づいて行動することが重要です。具体的には、ワクチンや治療薬などの医療資源を、必要とする国や地域に公平かつ迅速に分配する必要があります。

パンデミックのような世界規模の危機に際しては、国家間の利害を超えて、人類全体の利益を優先した行動をとることが重要です。透明性、協調、連帯という原則に基づいて国際社会が協力することで、パンデミックによる被害を最小限に抑えることができます。