核心概念
網膜色素変性症は遺伝性の眼疾患で、早期発見と適切な介入が重要である。診断には家族歴の聴取、視野検査、網膜イメージング、遺伝子検査などが必要で、治療には症状管理、補助具の活用、遺伝カウンセリング、遺伝子治療などが含まれる。
要約
網膜色素変性症(RP)は遺伝性の眼疾患で、多様な臨床症状を示す。早期発見と介入が重要で、夜盲や視野狭窄などの症状がある場合は眼科医に紹介する必要がある。診断には家族歴の聴取、視野検査、網膜イメージング、遺伝子検査などが必要である。
治療には症状管理(低視力補助具、移動訓練、心理的サポートなど)、手術、適応技術の活用などが含まれる。ビタミンA補充は無効で、ビタミンEは有害である。網膜プロテーゼ(バイオニックアイ)、幹細胞療法、薬物療法(神経保護薬、抗炎症薬など)の開発も進行中である。
遺伝子型、病期、視機能、患者の意向に応じて個別化された治療が重要で、眼科医、遺伝カウンセラー、低視力専門家、心理学者などが連携して包括的なケアを提供する必要がある。
統計
網膜色素変性症は150以上の原因遺伝子が関与する。
約50%の症例は孤発性の遺伝子変異による。
引用
「早期発見と介入は、患者の視機能を最大限に保つために重要である。」
「遺伝子型と表現型の相関を理解することで、適切な遺伝子検査の選択と結果の解釈が可能となる。」
「現時点では網膜色素変性症の根治療法はないが、症状管理や補助具の活用、遺伝子治療など、新しい治療法の開発が進んでいる。」