米国で発生した牛由来H5N1ウイルスの人への感染：呼吸器飛沫感染と動物モデルにおける致死性を確認

核心概念

米国で発生した牛由来のH5N1鳥インフルエンザウイルスは、人への感染力があり、動物モデルにおいて致死的な呼吸器疾患を引き起こす可能性がある。

要約

米国で発生した、乳牛の間で流行している2.3.4.4b系統高病原性鳥インフルエンザウイルスH5N1亜型（HPAI H5N1）のアウトブレイクは、これまでに少なくとも13人の酪農従事者に波及感染を引き起こし、彼らは軽度の呼吸器症状または結膜炎を発症しました。また、動物への曝露歴がないにもかかわらず入院したものの回復した人も1名います。本研究では、結膜炎を発症した感染酪農従事者の眼から分離されたウイルス、A/Texas/37/2024（huTX37-H5N1）について特徴を明らかにしました。huTX37-H5N1は、初代ヒト肺胞上皮細胞で効率的に複製されましたが、角膜上皮細胞では複製効率が低下しました。感染した酪農従事者では軽度の疾患を引き起こしただけでしたが、huTX37-H5N1はマウスおよびフェレットにおいて致死的であり、呼吸器および非呼吸器臓器に高力価で全身に拡散しました。重要なことに、フェレットを用いた4つの独立した実験において、huTX37-H5N1は、17～33％の伝播ペアで呼吸器飛沫を介して伝播し、感染した6匹中5匹のフェレットが死亡しました。PB2-631L（牛分離株によってコードされている）は、ヒト細胞においてインフルエンザポリメラーゼ活性を促進し、PB2-627K（huTX37-H5N1によってコードされている）のように哺乳動物への適応に役割を果たしていることが示唆されました。さらに、牛HPAI H5N1ウイルスは、in vitroおよびマウスにおいてポリメラーゼ阻害剤に感受性があることがわかりました。したがって、乳牛由来のHPAI H5N1ウイルスは、事前の適応なしに哺乳動物において呼吸器飛沫によって伝播し、動物モデルにおいて致死的な疾患を引き起こします。

統計

13人以上の酪農従事者に波及感染
フェレットを用いた4つの独立した実験において、17～33％の伝播ペアで呼吸器飛沫を介して伝播
感染した6匹中5匹のフェレットが死亡

引用

Thus, HPAI H5N1 virus derived from dairy cattle transmits by respiratory droplets in mammals without prior adaptation and causes lethal disease in animal models.

抽出されたキーインサイト

A human isolate of bovine H5N1 is transmissible and lethal in animal models - Nature

by Chunyang Gu,... 場所 www.nature.com 10-28-2024

https://www.nature.com/articles/s41586-024-08254-7

深掘り質問

牛由来H5N1ウイルスに対する効果的なワクチンや治療法の開発はどの程度進んでいるのでしょうか？

現時点では、牛由来H5N1ウイルスに特化したワクチンは開発されていません。しかし、本文中で言及されているように、ポリメラーゼ阻害剤が、in vitro およびマウス実験において、牛由来HPAI H5N1ウイルスに対して有効であることが示されています。これは、治療薬開発の糸口となりうる重要な発見です。
さらに、鳥インフルエンザH5N1型に対するワクチンや治療薬の研究開発は世界中で進められており、一部は人間にも使用されています。これらの既存の研究や治療法が、牛由来H5N1ウイルスにも応用できる可能性があり、今後の研究が期待されます。

このウイルスは、ヒトからヒトへ容易に感染するようになる可能性はあるのでしょうか？

現時点では、牛由来H5N1ウイルスは、ヒトからヒトへ容易に感染するとは考えられていません。
本文中では、感染した酪農家から分離されたウイルスが、フェレットにおいて呼吸飛沫を介して17%から33%の確率で感染したことが報告されています。これは、哺乳類間での空気感染の可能性を示唆する重要な発見です。
しかし、ヒトへの感染は、現時点では酪農家など、感染した動物との濃厚接触者に限られています。また、ヒトからヒトへの感染は確認されていません。
ただし、ウイルスは常に変異する可能性があり、ヒトへの感染力やヒトからヒトへの感染力が強まる可能性も否定できません。継続的な監視とウイルスの変異に関する研究が重要となります。

このような動物由来の感染症の発生を防ぐためには、どのような対策が考えられるでしょうか？

動物由来感染症の発生を防ぐためには、以下の対策が考えられます。

畜産現場における衛生管理の徹底: 畜舎内の衛生状態を保ち、ウイルス感染の可能性を減らすことが重要です。こまめな清掃・消毒、適切な換気システムの導入などが有効です。
動物の健康監視: 動物の健康状態を定期的にチェックし、異常があれば速やかに隔離・検査を行う体制を整える必要があります。
ワクチン接種: 鳥インフルエンザなど、効果的なワクチンが存在する動物由来感染症については、家畜へのワクチン接種を進めることで、ウイルスの蔓延を防ぐことができます。
適切な個人防護具の使用: 酪農家など、動物と接触する機会が多い人は、マスク、手袋、防護服などの適切な個人防護具を着用することで、感染リスクを低減できます。
国民への啓発活動: 動物由来感染症のリスク、予防方法、発生時の対応などについて、国民への啓発活動を積極的に行い、正しい知識の普及に努めることが重要です。
これらの対策を総合的に実施することで、動物由来感染症の発生リスクを抑制し、国民の健康と安全を守ることに繋がります。