核心概念
イタリアでは、小児のセリアック病診断の遅延は一般的に低く、臨床的特徴によって診断の遅延や早期化が関連する。
摘要
この研究は、イタリアの小児のセリアック病診断の遅延と関連する要因を評価したものです。
- 3,000人以上の小児セリアック病患者を対象とした多施設の後 retrospective study が行われた。
- 診断までの中央値は5ヶ月であり、18.5%の患者で11ヶ月以上の極端な遅延が見られた。
- 3歳未満での診断、神経障害、胃食道逆流、発育障害などが遅延のリスク因子として明らかになった。
- 近年の診断ガイドラインの変更により、内視鏡検査を省略できるようになり、診断時間が短縮されている。
- 家族歴、自己免疫疾患合併例など、リスクの高い子供では積極的な検査が重要である。
- 下痢、便秘、体重減少、疲労感、歯の変化など、多様な症状に注意を払う必要がある。
統計資料
診断までの中央値は5ヶ月
18.5%の患者で11ヶ月以上の極端な遅延が見られた
引述
"セリアック病は、グルテンに感受性の高い免疫介在性の腸疾患である。"
"グルテンフリー食は、ほとんどの症例で絨毛萎縮を改善し、QOLを向上させる。"
"小児期におけるこれらの臨床症状の影響を考えると、早期診断が重要である。"