체질량 지수(BMI)의 대안으로 '체형 둥근 지수(BRI)'가 떠오르는 이유

核心概念

체질량 지수(BMI)는 여러 한계점을 지니고 있으며, 허리둘레를 기반으로 한 체형 둥근 지수(BRI)가 건강 상태를 더 정확하게 반영하는 지표로 제시된다.

摘要

본 내용은 체질량 지수(BMI)의 단점을 지적하고 체형 둥근 지수(BRI)를 새로운 비만 측정 기준으로 제시하는 칼럼 형식의 글이다.

뉴욕대학교 의료윤리학과 아서 캐플란 교수는 오랫동안 비만 측정의 기준으로 사용되어 온 BMI의 한계점을 지적한다. BMI는 인종, 민족, 성별, 연령 등의 다양성을 고려하지 않고, 근육량과 체지방량을 구분하지 못하는 단점이 있다. 예를 들어, 근육질 체형의 경우 BMI 지수가 높게 나와 비만으로 분류될 수 있다.

이러한 BMI의 한계점을 보완하기 위해 허리둘레를 기반으로 한 체형 둥근 지수(BRI)가 새롭게 제시되었다. BRI는 복부 지방량에 초점을 맞춘 지표로, 허리둘레가 클수록 건강에 더 큰 위험을 초래한다는 연구 결과가 있다. BRI는 BMI보다 다양한 인구 집단에서 건강 상태를 예측하는 데 더 효과적인 것으로 밝혀졌다.

캐플란 교수는 단순히 체중을 측정하는 것보다 체지방 분포를 파악하는 것이 중요하다고 강조하며, BMI 대신 BRI를 사용하여 비만 및 건강 상태를 평가해야 한다고 주장한다.

統計資料

引述

"It's a medical screening tool that often comes up at a physical, and it's widely used and has been for many years, but it is deeply flawed."
"It doesn't really account for racial, ethnic, gender, or age diversity."
"It was norm scaled, if you will, many years ago, according to a small sample of White men in the armed services."
"One of the big gripes about it is it doesn't really do a good job differentiating between muscle weight and fat weight."
"The rounder you are with abdominal fat, it looks like the more danger is posed to your health and long-term mortality."
"This BRI has been scaled on many groups, and its predictive abilities seem much better than the BMI's."
"The rounder that gut, the more there is going to be an issue that the patient needs to pay attention to in terms of weight."
"I think it's time to say goodbye to the BMI and hello to the BRI, a much more accurate, more representative, and more predictive index of concern about weight and obesity."

從以下內容提煉的關鍵洞見

Ethicist: Should 'Body Roundness Index' Replace Flawed BMI?

by Arthur L. Ca... 於 www.medscape.com 11-06-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/ethicist-should-body-roundness-index-replace-flawed-bmi-2024a1000jpi

深入探究

체형 둥근 지수(BRI)는 기존 체질량 지수(BMI)의 문제점을 완벽하게 해결할 수 있을까요? 아니면 여전히 개선의 여지가 있을까요?

BRI는 BMI의 문제점으로 지적되어 온 근육량과 체지방량 구분의 어려움, 체지방 분포를 고려하지 못하는 한계를 보완하며 건강 상태를 보다 정확하게 반영할 수 있는 지표로 제시되었습니다. 특히 복부 비만은 심혈관 질환, 당뇨병 등 다양한 질병의 위험성을 높이는 중요한 요인으로, BRI는 허리둘레를 기반으로 복부 지방 축적 정도를 반영하여 이러한 질병 예측에 유용할 수 있습니다.
그러나 BRI가 완벽한 지표라고 단정하기는 어렵습니다. 여전히 개선의 여지가 존재합니다. 예를 들어, BRI는 허리둘레만을 측정하기 때문에 개인의 체형, 골격 구조, 체지방 분포의 다양성을 충분히 반영하지 못할 수 있습니다. 또한, 나이, 성별, 인종, 건강 상태 등 개인별 특성을 고려하지 않고 BRI 수치만으로 건강 상태를 판단하는 것은 위험할 수 있습니다.
결론적으로 BRI는 BMI의 한계를 극복하고 건강 상태를 평가하는 데 유용한 지표가 될 수 있지만, 완벽한 지표는 아니며 개인의 다양한 특성을 고려한 종합적인 평가가 필요합니다.

근육량이 많은 운동선수나 특정 질환으로 인해 복부 비만이 발생하는 경우, 체형 둥근 지수(BRI)가 건강 상태를 정확하게 반영할 수 있을까요?

BRI는 허리둘레를 기반으로 하기 때문에 근육량이 많은 운동선수의 경우, 실제 체지방량과 관계없이 높은 BRI 수치가 나올 수 있습니다. 이는 BRI가 근육량과 체지방량을 구분하지 못하는 한계를 가지고 있기 때문입니다. 따라서 근육량이 많은 운동선수의 건강 상태를 평가할 때는 BRI 단독으로 판단하기보다는 DEXA 스캔, 체성분 분석 등을 통해 체지방량과 근육량을 정확하게 측정하고 이를 종합적으로 고려해야 합니다.
마찬가지로 특정 질환으로 인해 복부 비만이 발생하는 경우에도 BRI 수치가 높게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 저하증 등은 호르몬 불균형으로 인해 복부 비만을 유발할 수 있습니다. 이 경우 BRI는 높지만, 이는 질환에 의한 증상이므로 단순히 비만으로 판단해서는 안 됩니다. 따라서 BRI 수치가 높게 나타난다면, 질환 가능성을 고려하여 전문의의 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다.

개인의 건강 상태를 정확하게 평가하고 맞춤형 건강 관리를 제공하기 위해서는 어떤 노력이 필요할까요?

개인의 건강 상태를 정확하게 평가하고 맞춤형 건강 관리를 제공하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

다양한 지표의 종합적 활용: BMI, BRI와 같은 단일 지표에 의존하기보다는 체지방률, 근육량, 허리둘레, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치 등 다양한 건강 지표를 종합적으로 고려하여 개인의 건강 상태를 다각적으로 평가해야 합니다.
개인 맞춤형 건강 검진: 개인의 나이, 성별, 가족력, 생활 습관, 건강 상태 등을 고려하여 개인에게 맞는 맞춤형 건강 검진 항목을 구성하고, 주기적인 검진을 통해 건강 상태를 지속적으로 관리해야 합니다.
ICT 기술 활용: 스마트워치, 헬스케어 앱 등 ICT 기술을 활용하여 개인의 건강 데이터를 지속적으로 수집하고 분석하여 개인에게 필요한 건강 정보 및 맞춤형 건강 관리 서비스를 제공할 수 있습니다.
전문가와의 상담: 의사, 영양사, 운동 전문가 등 각 분야의 전문가와의 상담을 통해 개인에게 맞는 운동 방법, 식단 조절, 생활 습관 개선 등을 지도하고, 건강 관리 목표 설정 및 달성을 위한 동기 부여를 제공해야 합니다.

결론적으로 개인의 건강 상태를 정확하게 평가하고 맞춤형 건강 관리를 제공하기 위해서는 단순히 수치화된 지표에 의존하는 것이 아니라, 개인의 다양한 특성을 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.