Основні поняття
2型糖尿病の管理不良患者の約4分の1に高コルチゾール血症が認められ、これらの患者に対する新たな治療アプローチが必要とされる。
Анотація
本研究は、2型糖尿病の管理不良患者を対象に、高コルチゾール血症の有病率を調査したものである。
研究の概要は以下の通り:
- 1,055人の2型糖尿病患者を対象に、高コルチゾール血症のスクリーニングを行った。
- その結果、24%にあたる253人の患者に高コルチゾール血症が認められた。これは予想を大きく上回る高い割合であった。
- 高コルチゾール血症のリスク因子として、複数の降圧薬や抗うつ薬の使用、高血圧、高脂血症などが示された。
- 高コルチゾール血症の患者の多くは、クッシング症候群の典型的な症状を示さず、軽度の自律性コルチゾル過剰分泌であった。
- 現在の診療ガイドラインでは、高コルチゾール血症のスクリーニングは高度の疑いがある場合にのみ行われているが、本研究結果を踏まえ、管理不良の2型糖尿病患者に対するルーチンスクリーニングの必要性が示唆された。
- 今後、高コルチゾール血症に対する治療介入の効果を検証する第2相試験の結果が待たれる。
Статистика
1,055人の2型糖尿病患者のうち、24%にあたる253人に高コルチゾール血症が認められた。
複数の降圧薬や抗うつ薬の使用、高血圧、高脂血症などが高コルチゾール血症のリスク因子であった。
高コルチゾール血症患者の66%は画像検査で異常所見を認めなかった。
Цитати
"我々は、不十分にコントロールされた糖尿病患者全員に高コルチゾール血症の治療を推奨するには至っていない。"
"高コルチゾール血症は連続体として捉えるべきであり、適切な臨床設定でスクリーニングを行うべきである。"