医療費高騰に苦しむ患者を救うための連邦政府の取り組み不足

Conceitos Básicos

医療費高騰と医療破産の問題に対し、連邦政府は患者を救済するための取り組みが不足している。特に、コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーといった保険会社の施策により、患者の医療アクセスが阻害されている。

Resumo

この記事は、医療費高騰と医療破産の問題に対する連邦政府の取り組み不足について論じている。

主な内容は以下の通り:

1. 医療費高騰と医療破産の問題に対し、連邦政府は薬価交渉や州薬価規制委員会の設立など、様々な対策を検討しているが、その効果は不透明である。

2. 2018年以降、保険会社やPBM(薬剤給付管理会社)が導入したコペイ・アキュムレーター・プログラムは、患者がメーカー提供のコペイ支援を使えなくなり、医療費負担が増大した。これにより、患者の服薬アドヒアランスの低下や必要な医療手順の遅延が生じている。

3. 2019年末には、PBMがコペイ・マキシマイザー・プログラムを導入し、患者のコペイ支援を最大限活用して利益を得るようになった。これにより、患者の自己負担がさらに増大した。

4. 一部の州では、コペイ・アキュムレーターの禁止法が成立しているが、連邦政府レベルでの対応は遅れている。連邦公務員の保険では禁止されているにもかかわらず、一般国民に対してはこれらの施策が許容されている。

5. 患者の医療アクセスを確保するためには、患者自己負担やメーカー提供のコペイ支援を全て自己負担額に算入することが重要である。連邦政府は早急にこの問題に取り組む必要がある。

Estatísticas

医療費高騰と医療破産の問題は深刻化している。
コペイ・アキュムレーター導入後、わずか0.4%しか高価な先発薬に使用されていないにもかかわらず、患者の服薬アドヒアランスが低下した。
コペイ・マキシマイザー・プログラムにより、PBMは患者のコペイ支援を最大限活用して利益を得ている。

Citações

"患者の自己負担を軽減するための直接的な解決策は、患者自己負担やメーカー提供のコペイ支援を全て自己負担額に算入することである。"
"連邦公務員の保険では禁止されているにもかかわらず、一般国民に対してはこれらの施策が許容されているのは疑問である。"

Principais Insights Extraídos De

Why No Federal Ban on Copay Accumulators and Maximizers?

by Madelaine A.... às www.medscape.com 08-06-2024

https://www.medscape.com/s/viewarticle/fed-worker-health-plans-ban-maximizers-and-copay-2024a1000eb7

Perguntas Mais Profundas

連邦政府は、なぜコペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの禁止に踏み切れないのか?

コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの禁止に関して、連邦政府が踏み切れない理由は複数あります。まず、保険会社やPBMs（薬局給付管理者）がこれらのプログラムを導入した背景には、彼らが主に高額な薬剤を支持する傾向があることが挙げられます。さらに、PDABs（州立製薬品価格審査委員会）の実装に伴う課題や、連邦政府がこれらの過剰な政策から市民を保護するためにほとんど何もしていないという事実も考慮されます。また、連邦政府が従業員向けの健康保険プランではこれらのプログラムを許可していないにも関わらず、一般市民に対しては同様の措置を取らないことが、不公平感を生んでいます。このような状況下で、連邦政府がコペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの禁止に踏み切れないのは、医療費の問題に対する包括的なアプローチや公平性の欠如に起因していると言えます。

医療費高騰と医療破産の問題を根本的に解決するためには、どのような包括的な改革が必要か?

医療費高騰と医療破産の問題を根本的に解決するためには、いくつかの包括的な改革が必要です。まず、コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの禁止が重要です。これらのプログラムは患者に害を及ぼし、医療費の負担を増やしています。また、製薬会社のコペイカードを患者の控除や最大支払い限度額に適用することが重要です。これにより、患者が医療費を支払う際に補助を受けられるようになり、医療費の負担を軽減できます。さらに、連邦政府や州政府が価格交渉や製薬品価格審査委員会の設立など、医療費の抑制に向けた取り組みを強化する必要があります。これらの改革が実施されることで、患者が必要な医療を受けられるようになり、医療費の問題が解決される可能性が高まります。

コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの問題に対し、患者団体や医療関係者はどのような対応をとるべきか?

コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの問題に対処するために、患者団体や医療関係者は積極的な行動を取る必要があります。まず、各州でのコペイ・アキュムレーターの禁止を求める運動を強化することが重要です。19の州やワシントンD.C.、プエルトリコが既にコペイ・アキュムレーターを禁止しており、他の州でも同様の措置を取るべきです。また、連邦政府に対してコペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの禁止を求めるロビー活動を展開することも重要です。さらに、患者団体や医療関係者は、患者の権利を守り、医療費の負担を軽減するための政策提言を行うことが必要です。これらの取り組みが協力して行われることで、コペイ・アキュムレーターやマキシマイザーの問題に対する解決策が見つかる可能性が高まります。