Kernekoncepter
プライマリケア設定での尿検査陽性例の多くが、アルブミン尿定量検査のフォローアップを受けていないことが明らかになった。これは、腎保護薬の適切な処方につながる重要な課題である。
Resumé
本研究は、プライマリケア設定での尿検査フォローアップ率の実態を明らかにした。
尿検査で蛋白尿を示した患者の中で、わずか6.7%しかアルブミン尿定量検査のフォローアップを受けていなかった。
蛋白尿の程度が強いほど、フォローアップ率は若干高くなったが、3+の場合でも8%にとどまった。
一方、アルブミン尿定量検査を行った場合、蛋白尿の程度に応じて36.3%、53.0%、64.9%の患者でアルブミン尿が確認された。
糖尿病患者のフォローアップ率は16.6%と高かったが、非糖尿病患者では3.8%と低かった。
フォローアップ率の低さの理由として、電子カルテ上の可視性の低さや、医師の優先順位の低さなどが考えられる。
腎保護薬の適切な処方には、アルブミン尿の評価が重要であり、フォローアップ率の改善が課題となっている。
Statistik
尿検査で蛋白尿を示した患者の6.7%しかアルブミン尿定量検査のフォローアップを受けていない
蛋白尿3+の場合でもフォローアップ率は8%にとどまる
アルブミン尿定量検査を行った場合、蛋白尿3+の患者の64.9%でアルブミン尿が確認された
糖尿病患者のフォローアップ率は16.6%、非糖尿病患者では3.8%
Citater
"Evidence-based prescription of renin–angiotensin system inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1) agonists, sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors, and nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists (nsMRAs) relies on the level of albuminuria."
"I have patients who cannot fill these medications because the copay is too high...it was over $300 per month."