近年來,醫學界對於是否應對兒童進行常規血脂篩檢存在爭議。一些機構,如美國國家心肺血液研究所 (NHLBI) 和美國兒科學會 (AAP),建議對所有兒童進行篩檢,而另一些機構,如美國預防服務工作組 (USPSTF) 和美國家庭醫師學會 (AAFP),則認為目前缺乏足夠的證據支持對無症狀兒童進行常規篩檢。
支持常規篩檢的專家認為,血脂檢測可以及早發現家族性高膽固醇血症 (FH),這是一種遺傳性疾病,會顯著增加患心血管疾病的風險。早期診斷 FH 對於及早干預和降低成年後患心血管疾病的風險至關重要。
反對常規篩檢的專家則指出,目前缺乏證據表明對所有兒童進行血脂篩檢的益處大於其潛在風險。他們認為,對於大多數兒童來說,飲食和生活方式的改變足以控制血脂水平,而常規篩檢可能會導致假陽性結果,並帶來不必要的進一步檢查和治療。
最近一項發表在《美國醫學會雜誌·網絡開放版》上的研究發現,在接受篩檢的兒童和青少年中,只有不到 15% 的人接受了血脂檢測。此外,研究還發現,僅依靠身體指標(如高血壓和身體質量指數)預測未來心血管事件風險,與結合血脂檢測的預測效果相當。這一結果引發了人們對血脂檢測必要性的進一步質疑。
目前,關於兒童血脂篩檢的最佳方法尚無定論。臨床醫生應根據每個兒童的個體風險因素,包括家族史、身體質量指數和血壓,來決定是否進行篩檢。
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by Brenda Sandb... a las www.medscape.com 10-18-2024
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