인종 중립적 신장 기능 평가 정책으로 인해 흑인 신장 이식 대기자들의 대기 시간이 크게 단축되다

Concepts de base

인종 중립적 신장 기능 평가 정책 도입으로 인해 흑인 신장 이식 대기자들의 대기 시간이 크게 단축되었다.

Résumé

2022년 7월, 장기 이식 네트워크(OPTN)는 인종을 고려한 추정 사구체 여과율(eGFR) 사용을 금지했다. 이에 따라 이식 프로그램들은 인종 중립적 공식만을 사용하게 되었다. 이전에는 흑인 환자들의 신장 기능이 실제보다 높게 평가되어 대기 명단에 늦게 등록되는 문제가 있었다.
이 정책 변화로 인해 2023년 1월부터 2024년 8월까지 16,258명의 흑인 신장 이식 대기자들이 평균 2.3년의 대기 시간을 더 받게 되었다. 이 중 4분의 1 이상이 이미 이식 수술을 받았다.
각 이식 센터들은 정책 변화에 따라 대기자 명단을 검토하고 있다. 탬파 제너럴 병원의 경우 800-850명의 대기자 중 236명의 흑인 대기자를 확인했고, 이 중 138명이 추가 대기 시간을 받을 자격이 있었다. 이들은 평균 619일의 추가 대기 시간을 받았고, 그 중 39명이 이식 수술을 받았다.
그러나 모든 센터에서 이런 성과를 거두지는 못했다. 동부 캐롤라이나 대학 브로디 의과대학의 경우 500명 이상의 대기자 중 371명의 흑인 대기자를 확인했지만, 이 중 142명만이 평균 30개월의 추가 대기 시간을 받을 수 있었다. 이는 이전 신장 기능 검사 기록을 찾는 데 어려움이 있었기 때문이다.
이 정책 변화는 흑인 신장 이식 대기자들의 대기 시간 단축에 큰 도움이 되었지만, 여전히 인종 간 의료 접근성 격차 해소를 위한 노력이 필요하다.

Stats

2023년 1월 5일부터 2024년 8월 9일까지 16,258명의 흑인 신장 이식 대기자들이 평균 2.3년의 추가 대기 시간을 받았다.
이 중 4분의 1 이상이 이미 이식 수술을 받았다.
탬파 제너럴 병원의 경우 800-850명의 대기자 중 236명의 흑인 대기자를 확인했고, 이 중 138명이 평균 619일의 추가 대기 시간을 받았다.
동부 캐롤라이나 대학 브로디 의과대학의 경우 500명 이상의 대기자 중 371명의 흑인 대기자를 확인했지만, 이 중 142명만이 평균 30개월의 추가 대기 시간을 받을 수 있었다.

Citations

"이는 우리 아프리카계 미국인 환자들의 이식 시기에 큰 영향을 미쳤습니다."

탬파 제너럴 병원 이식 연구소 부소장 키란 다니레디 박사
"정말 놀라웠습니다. 우리가 그들에게 대기 시간을 추가로 부여한 후 그 142명의 환자 중 31명이 몇 개월 내에 이식 수술을 받았습니다."

동부 캐롤라이나 대학 브로디 의과대학 이식 외과 의사 마거릿 로마인 박사

Idées clés tirées de

Black Candidates Move Up Kidney Transplant Waiting List

by Barbara Mant... à www.medscape.com 08-26-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/black-candidates-move-kidney-transplant-waiting-list-2024a1000fjk

Questions plus approfondies

인종 중립적 신장 기능 평가 정책 이외에 흑인 신장 이식 대기자들의 의료 접근성 향상을 위해 어떤 추가적인 노력이 필요할까?

흑인 신장 이식 대기자들의 의료 접근성을 향상시키기 위해서는 다양한 추가적인 노력이 필요합니다. 먼저, 의료 서비스에 대한 교육 및 정보 접근성을 개선하는 것이 중요합니다. 이를 위해 흑인 커뮤니티에 대한 의료 서비스에 대한 인식을 높이고, 의료 정보에 대한 교육 프로그램을 확대하는 것이 필요합니다. 또한, 흑인 환자들이 신장 이식 대기 목록에 등록되기 전에 적절한 의료 관리를 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의료진과 협력하여 초기 진단 및 치료에 대한 접근성을 향상시키는 프로그램을 개발하고 보급해야 합니다.

인종 중립적 신장 기능 평가 정책 이외에 흑인 신장 이식 대기자들의 의료 접근성 향상을 위해 어떤 추가적인 노력이 필요할까?

이 정책 변화가 다른 인종 집단의 신장 이식 대기자들에게는 공평한 접근성을 제공할 수 있습니다. 인종 중립적인 기준을 사용함으로써 인종에 따른 차별이 줄어들고, 모든 이식 대기자들이 공평하게 대우받을 수 있게 됩니다. 이는 인종 간 불평등을 해소하고, 모든 이식 대기자들이 신장 이식 기회를 공평하게 받을 수 있도록 도와줄 것입니다.

인종 중립적 신장 기능 평가 정책 이외에 흑인 신장 이식 대기자들의 의료 접근성 향상을 위해 어떤 추가적인 노력이 필요할까?

이 정책 변화가 신장 기증자 선정 과정에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이전에는 흑인 기증자의 신장이 백인 기증자보다 기능이 떨어진다는 편견이 있었으나, 이제는 인종을 고려하지 않는 새로운 기준이 적용될 것입니다. 이는 흑인 기증자의 신장이 더 이상 인종에 의한 편견으로 인해 평가받지 않을 것을 의미하며, 결과적으로 신장 이식 대기자들에게 더 많은 기증 신장이 제공될 수 있게 될 것입니다. 이는 신장 이식 대기자들의 기다림 시간을 단축시키고, 더 많은 환자들이 신장 이식을 받을 수 있도록 도와줄 것입니다.