Alapfogalmak
閉経後女性の骨粗鬆症患者の多くが、治療開始前に二次性原因を完全に検査されていないことが明らかになった。
Kivonat
この研究は、150人の閉経後骨粗鬆症患者の診療記録を調査したものである。ほとんどの患者が完全血球算定、基本代謝パネル、甲状腺スクリーニング、ビタミンD検査を受けていたが、4人に1人は副甲状腺ホルモン(PTH)検査を受けておらず、3分の2近くは24時間尿カルシウム検査を受けていなかった。全体として、推奨される二次性骨粗鬆症の原因検査を完全に受けていたのは3割未満だった。
臨床医の判断によって検査項目は異なるが、ガイドラインでは全ての骨粗鬆症患者に一定の検査が推奨されている。二次性原因を見逃すと、適切な治療につながらない可能性がある。例えば副甲状腺機能亢進症があれば、骨密度の改善が期待できない可能性がある。
この研究では、専門医の間でも二次性原因の検査実施率に差があることが明らかになった。内分泌専門医では28%、リウマチ専門医では12.5%しか完全な検査を行っていなかったのに対し、骨折予防プログラムの責任者では84%が完全検査を実施していた。
今後は、電子カルテのアラート設定や医療従事者への教育などの介入により、二次性骨粗鬆症の原因検査の実施率を高めていくことが重要だと考えられる。
Statisztikák
24時間尿カルシウム検査を実施したのは38%の患者のみ
副甲状腺ホルモン(PTH)検査を実施したのは73%の患者
リン検査を実施したのは80%の患者
甲状腺刺激ホルモン検査を実施したのは92.7%の患者
完全血球算定を実施したのは91.3%の患者
基本代謝パネルを実施したのは100%の患者
ビタミンD検査を実施したのは96%の患者
Idézetek
"適切な二次性骨粗鬆症の原因評価は重要です。なぜなら、それが治療選択肢に影響するからです。我々の患者集団では、治療開始前の二次性原因の完全な検査率が低いことが分かりました。"
"全ての骨粗鬆症患者に一定の検査を行うことが適切です。そうしないと、治療効果が期待できない可能性があります。"