この記事は、身体症状障害を持つ患者の診療について説明しています。
まず、身体症状障害とは、明確な身体的原因が特定できない持続的な身体症状のことを指します。これには慢性疲労症候群、過敏性腸症候群、線維筋痛症などが含まれます。また、基礎疾患を持つ患者でも、身体症状が持続することがあります。
新しい診断基準では、身体的原因を完全に除外する必要はなく、代わりに患者の心理的・行動的異常、不安、症状への過度の注意、医療機関への頻回な受診、深刻な身体疾患への確信などに焦点を当てています。これは患者の主観的な体験に着目した考え方です。
医師は以下の3つのポイントに注目する必要があります。
患者の主観的な体験を考慮する。「症状にどのように対処しているか」「将来への期待はどうか」を尋ねる。
患者とのコミュニケーションを慎重に行う。検査結果を伝える際、不安を煽るような言葉遣いは避ける。
心身両面からアプローチする。薬物療法と並行して、運動療法やpsychotherapyなども検討する。
最近の研究では、このようなアプローチが有効であることが示されています。医師は患者の主観的体験を理解し、適切なケアを提供することが重要です。
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by Bettina Mick... : www.medscape.com 07-11-2024
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