Core Concepts
セリアック病は、グルテンに対する耐性が原因で引き起こされる慢性的な自己免疫疾患であり、様々な症状を引き起こす。グルテンフリー食が唯一の治療法だが、完全な治癒は難しく、新しい治療法の開発が期待されている。
Abstract
セリアック病は、ライ麦、大麦、小麦に含まれるグルテンたんぱく質に対する耐性が原因で引き起こされる慢性的な自己免疫疾患です。主な消化器症状には下痢、体重減少、腹部膨満がありますが、頭痛や疲労、思春期の遅延など、様々な全身症状を引き起こすことがあります。
セリアック病の診断には、血清学的検査と内視鏡検査による小腸生検が用いられてきましたが、近年は子供では生検なしでも診断可能となってきています。一方、成人では生検なしの診断は慎重に行われる必要があります。
セリアック病は自己免疫疾患の一つであり、その発症には環境因子の関与が示唆されています。発症率は過去数十年で増加傾向にあり、他の自己免疫疾患の増加と共通の要因が考えられています。
セリアック病の合併症としては、炎症性腸疾患、機能性胃腸障害、骨粗鬆症、不妊症、関節炎、がんなどが知られています。グルテンフリー食が唯一の治療法ですが、完全な粘膜治癒は難しく、患者の生活の質にも大きな影響を及ぼします。
新しい治療法の開発が期待されており、HLA-DQ2/8遺伝子を標的とした免疫療法などが研究されています。今後、これらの新薬が臨床試験を経て実用化されることが望まれます。
Stats
セリアック病の世界的な有病率は1.4%と推定されている。
セリアック病の発症率は過去数十年で年間最大7.5%増加している。
小児患者の95%が2年以内にグルテンフリー食で粘膜治癒を達成するのに対し、成人では2年以内が34%、5年以内が66%にとどまる。
グルテンフリー食品は通常の食品に比べ、食物繊維、ビタミン、ミネラルが少なく、糖質や脂肪が多い傾向にある。
Quotes
"グルテンフリー食は、患者の生活の質に大きな影響を及ぼす。"
"新しい治療法の開発が期待されており、HLA-DQ2/8遺伝子を標的とした免疫療法などが研究されている。"