Core Concepts
지속 가능한 기계적 순환 보조 장치 기술의 발전과 이를 통한 환자 치료 향상을 위해서는 환자 선택, 결과 및 미래 발전에 대한 종합적인 이해가 필요하다.
Abstract
이 대담에서는 지속 가능한 기계적 순환 보조 장치(MCS)에 대한 중요한 주제들을 다루었다.
환자 선택:
환자의 나이, INTERMACS 프로파일, 기저 질환 등 환자 특성을 종합적으로 고려해야 한다.
장기 생존율과 삶의 질을 균형있게 평가해야 한다.
환자와의 공유 의사결정이 중요하며, 이를 위해 단계적이고 반복적인 정보 제공이 필요하다.
결과:
최근 심장이식 대기자 선정 기준 변화로 인해 일시적 MCS 사용이 증가하고 지속 가능한 MCS 사용이 감소했다.
이로 인해 병원 재원 기간 증가, 비용 증가 등의 문제가 발생했다.
적절한 균형을 찾기 위해서는 MCS와 심장이식의 장단점을 종합적으로 고려해야 한다.
미래 발전:
완전 이식형 MCS 개발이 중요한 과제이지만, 아직 기술적 한계가 있다.
환자와 의료진 모두에게 "잊혀지는" 장치 개발이 필요하다.
이를 통해 더 많은 환자들이 MCS 치료의 기회를 얻을 수 있을 것이다.
Stats
1년 후 심장이식 생존율은 92%이며, 1년 후 LVAD 생존율도 92%이다.
10-15년 생존율은 심장이식과 LVAD 간에 차이가 있을 수 있다.
Quotes
"VAD가 너무 좋아져서 우리가 그들을 너무 우선순위에서 밀어냈다."
"우리 모두가 환자를 위해 최선을 다하고, 동시에 우리 분야 전체를 위해서도 노력한다면 모두에게 좋은 결과를 가져올 것이다."