Core Concepts
소아 응급실 환자에게 적절한 영상 검사를 선택하기 위해서는 방사선 노출과 같은 위험과 진단에 도움이 되는 이점을 균형 있게 고려해야 한다.
Abstract
소아 응급실에 내원한 환자의 경우, 의사들은 진단을 위한 영상 검사 시행 여부를 결정할 때 어려움을 겪는다. CT 스캔은 방사선 노출 우려가 있지만, 초음파나 MRI는 특정 상황에 더 적합할 수 있다. 또한 환자가 곧 소아 전문 병원으로 이송될 예정이라면 영상 검사가 필요하지 않을 수도 있다.
이를 해결하기 위해 미국소아과학회, 미국응급의학회, 미국방사선학회가 공동으로 지침을 발표했다. 주요 내용은 다음과 같다:
CT 스캔 사용에 대한 병원 프로토콜 수립, 초음파를 우선 고려, 소아 영상 전문 방사선과 의사와 상담 서비스 마련
의심되는 증상(급성 복통, 신장결석 등)에 따라 초음파를 1차 검사로 권장
환자를 소아 전문 병원으로 이송할 예정이라면 불필요한 영상 검사 자제
방사선 피폭 최소화를 위한 저선량 프로토콜 마련
이를 통해 소아 응급실 의사들이 영상 검사의 위험과 이점을 균형 있게 고려하고, 환자에게 가장 적절한 검사를 선택할 수 있도록 돕고자 한다.
Stats
소아 응급실의 약 25%가 소아 환자를 위한 저선량 CT 및 방사선 영상 프로토콜을 갖추고 있지 않다.
Quotes
"더 많은 영상 검사가 반드시 더 나은 진료를 의미하는 것은 아닙니다."
"모든 소아 환자가 소아 전문 병원에서 평가 및 영상 검사를 받을 수는 없지만, 위험과 이점을 균형 있게 고려하도록 노력해야 합니다."