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폐암 WSI에서 반-확률적 패치 샘플링 기반의 신속한 TILs 추정


Core Concepts
본 연구는 폐암 WSI에서 효율적으로 TILs를 평가하기 위한 자동화된 파이프라인을 제시한다. 이 파이프라인은 반-확률적 패치 샘플링, 패치 분류, 세포 정량화 단계로 구성되며, 계산 효율성과 예후 정확성의 균형을 달성한다.
Abstract
본 연구는 폐암 WSI에서 TILs를 효율적으로 평가하기 위한 자동화된 파이프라인을 제안한다. 이 파이프라인은 다음과 같은 단계로 구성된다: 패치 샘플링: 조직 영역을 식별하고 세포 밀도가 높은 패치를 선별한다. 약 70%의 비정보적인 패치를 제외하여 계산 효율성을 높인다. 전체 패치 중 5%만을 선택하여 후속 단계에 활용한다. 패치 분류: 기계 학습 기반의 EfficientNetV2 모델을 사용하여 괴사 및 정상 폐 조직 패치를 제외한다. 86.44%의 정확도로 관련 패치를 선별한다. 세포 정량화: 선별된 패치에 대해 HoVer-Net 모델을 활용하여 TILs를 정량화한다. 패치 단위 TILs 밀도를 계산하고, 환자 단위 TILs 점수를 도출한다. 파이프라인의 성능 평가 결과, TILs 점수가 환자 생존율과 강한 상관관계를 보였으며, 기존 CD8 IHC 점수보다 우수한 예후 예측력을 나타냈다. 또한 패치 단위 TILs 밀도 시각화를 통해 병리의사에게 유용한 정보를 제공할 수 있다. 이 파이프라인은 폐암 환자의 개인맞춤 치료 향상에 기여할 수 있는 진단 도구로 활용될 수 있다.
Stats
환자의 TILs 점수가 높을수록 생존율이 높다. 상위 25% TILs 점수 환자(Q4)의 위험도가 하위 25% 환자(Q1)에 비해 70% 낮다. TILs 점수의 예후 예측력(c-index 0.65)이 CD8 IHC 점수(c-index 0.59)보다 우수하다.
Quotes
"본 연구는 폐암 WSI에서 효율적으로 TILs를 평가하기 위한 자동화된 파이프라인을 제시한다." "TILs 점수가 환자 생존율과 강한 상관관계를 보였으며, 기존 CD8 IHC 점수보다 우수한 예후 예측력을 나타냈다." "이 파이프라인은 폐암 환자의 개인맞춤 치료 향상에 기여할 수 있는 진단 도구로 활용될 수 있다."

Deeper Inquiries

폐암 이외의 다른 암종에서도 이 파이프라인의 적용이 가능할까?

이 파이프라인은 조직 이미지에서 TILs(종양 침윤성 림프구)를 빠르게 추정하는 데 중점을 둔 것으로 보입니다. 이러한 방법은 다른 암종에서도 적용될 수 있습니다. 다른 암종의 조직 이미지에서도 TILs의 양과 분포를 분석하여 종양의 면역 반응을 이해하고 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만, 각 암종은 특정한 특성을 가지고 있기 때문에 해당 암종에 맞게 모델을 조정하고 훈련해야 합니다. 또한, 다른 암종에서도 유용한 면역 세포 마커를 식별하고 해당 마커를 이용하여 예후 예측력을 높일 수 있습니다.
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