2024年ASCO年次総会:乳がん研究の最新動向

Core Concepts

2024年ASCO年次総会では、乳がん治療における新しいデータが発表される予定です。CDK4/6阻害薬の使用方法、化学療法の適応判断、バイオマーカーの活用など、臨床実践に大きな影響を与える可能性のある研究成果が注目されています。

Abstract

本記事は、2024年ASCO年次総会における乳がん研究の最新動向について、アレクサンドラ・トーマス医師とバージニア・カクラマニ医師の対談形式で紹介しています。
主なトピックは以下の通りです:

postMONARCH試験:CDK4/6阻害薬を順次使用する治療戦略の有効性が検討される。CDK4/6阻害薬の切り替えが有効か、同一薬剤の継続使用が良いかが明らかになる。

RxPONDER試験:化学療法の適応判断にAMHレベルが有用かどうかが検討される。閉経前患者の化学療法適応を判断する新しい指標となる可能性がある。

循環腫瘍DNAの検出:adjuvant settingでの有用性が検討される。将来的な治療方針決定への活用が期待される。

人工知能を用いた組織学的予後予測:安価で広く利用可能な予後予測ツールの開発につながる可能性がある。

DESTINY-Breast06試験:HER2低発現/ER陽性乳がんに対するT-DXdの有効性が検討される。HER2発現レベルに応じた最適なADC選択が課題となる。

A-BRAVE試験:術後補助療法としてのavelumabの有効性が検討される。腫瘍消失後の免疫療法の意義が明らかになる。

PATRICIA cohort (SOLT-1303試験):HER2陽性・ルミナル型転移乳がんに対するpalbociclib、トラスツズマブ、内分泌療法の有効性が検討される。HER2陽性乳がんの治療選択肢の拡大が期待される。

低ER陽性乳がんに対する内分泌療法の有効性:1-10%ER陽性症例での内分泌療法の意義が検討される。

Stats

特になし

Quotes

特になし

Key Insights Distilled From

ASCO 2024: What's New in Breast Cancer Research?

by Virginia Kak... at www.medscape.com 06-06-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/asco-2024-whats-new-breast-cancer-research-2024a1000al7

Deeper Inquiries

乳がんにおけるバイオマーカーの評価方法の標準化はどのように進むべきか。

バイオマーカーの評価方法の標準化は、乳がん治療において非常に重要です。特に、HER2陽性乳がんにおいては、適切な患者選択や治療効果の予測においてバイオマーカーが不可欠です。様々なバイオマーカーが提案されていますが、その評価方法の標準化が進むべき方向は、まずは信頼性と再現性の確保です。さらに、臨床応用において実用的であること、そして異なる研究や治療法においても適用可能な汎用性が求められます。標準化された評価方法により、より正確な予測や治療効果の判断が可能となり、患者への最適な治療法の選択につながるでしょう。

HER2発現の低い乳がんに対するADC療法の適応拡大には、どのような課題が残されているか。

HER2発現の低い乳がんに対するADC療法の適応拡大には、いくつかの課題が残されています。まず、適切なバイオマーカーの選択が重要です。現在のHER2評価法では、HER2発現の低い患者を正確に特定することが難しい場合があります。そのため、より正確な評価法や新たなバイオマーカーの開発が求められます。さらに、ADC療法の効果を最大限に引き出すためには、患者選択の基準や治療プロトコルの最適化が必要です。また、副作用の管理や治療コストなど、実際の臨床現場での課題も考慮する必要があります。

乳がん治療におけるデジタル病理診断の活用は、将来的にどのような影響を及ぼすと考えられるか。

乳がん治療におけるデジタル病理診断の活用は、将来的に多大な影響を及ぼすと考えられます。まず、デジタル病理診断により、病理スライドの解析や診断がより迅速かつ正確に行われることが期待されます。これにより、治療計画の立案や予後予測など、臨床判断においてより的確な情報が提供されるでしょう。さらに、人工知能（AI）の活用により、病理スライドからの予後予測や治療効果の予測が可能となり、個々の患者に最適な治療法を選択する際に大きな支援となるでしょう。また、デジタル病理診断の普及により、地理的な制約や専門家の不足による医療格差の解消にも貢献することが期待されます。そのため、将来的にはデジタル病理診断が乳がん治療のスタンダードとなり、患者の治療成績や生活の質の向上に大きく寄与すると考えられます。