미국에서 쿠싱 증후군이 더 흔할 수 있다는 새로운 데이터

Core Concepts

미국에서 쿠싱 증후군의 유병률이 기존 추정치보다 훨씬 높을 수 있으며, 특히 부신 기원 쿠싱 증후군이 더 흔하고 전형적인 증상이 없는 경우가 많다.

Abstract

이 연구는 위스콘신 주 단일 기관에서 수집한 데이터를 바탕으로 한 것으로, 기존 유럽 연구에서 추정된 연간 100만 명당 1-3건의 유병률과 달리 위스콘신 주의 유병률은 최소 연간 100만 명당 7.2건으로 나타났다. 또한 부신 기원 쿠싱 증후군이 뇌하수체 ACTH 분비 종양(쿠싱병)보다 더 흔했으며, 부신 기원 쿠싱 환자의 절반 미만에서만 전형적인 쿠싱 증상이 나타났다. 연구진은 이러한 결과가 비만과 당뇨병 유행으로 인해 일부 쿠싱 증상이 더 흔하고 눈에 띄지 않게 되어 진단이 지연되고 있기 때문일 것으로 추정했다. 또한 경미한 증상의 부신 기원 쿠싱 증후군이 더 많이 진단되고 있을 가능성도 제기되었다. 이러한 경미한 증례들도 장기적으로 골다공증, 근력 약화, 내당능 장애, 허약 등의 합병증을 유발할 수 있어 조기 발견이 중요할 것으로 보인다.

Stats

연간 100만 명당 쿠싱 증후군 발생률: 최소 7.2건
쿠싱 증후군 환자 중 부신 기원 60%, 뇌하수체 ACTH 분비 36.8%, 이소성 ACTH 분비 3.2%
부신 기원 쿠싱 환자의 44%에서만 전형적인 쿠싱 증상 나타남
뇌하수체 ACTH 분비 쿠싱 환자의 91%, 이소성 ACTH 분비 쿠싱 환자의 100%에서 전형적인 쿠싱 증상 나타남

Quotes

"임상의들은 코르티솔 과다가 드문 것이 아니라는 것을 인식해야 합니다. 흔하지는 않지만 코르티솔 과다가 의심되는 환자에서 반드시 고려해야 합니다."
"우리가 쿠싱 증후군에 대해 생각할 때는 보통 뇌하수체 ACTH 분비가 더 흔하고, 그 다음이 부신 선종, 그리고 이소성 ACTH 분비 순이라고 생각하지만, 이 연구에서는 부신 기원 쿠싱 증후군이 더 많이 나타났습니다."

Key Insights Distilled From

Is Cushing Syndrome More Common in the US Than We Think?

by Miriam E. Tu... at www.medscape.com 06-07-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/cushing-syndrome-more-common-us-than-we-think-2024a1000ar4

Deeper Inquiries

쿠싱 증후군의 유병률 차이가 지역적 특성에 따른 것일 수 있는지 추가 연구가 필요할 것 같습니다.

현재 연구에서는 위스콘신 주에서의 쿠싱 증후군 발병률이 유럽의 연구 결과와 상당히 다르다는 것을 밝혀냈습니다. 이러한 지역 간 차이가 왜 발생하는지에 대한 추가적인 연구가 필요합니다. 지역적 특성, 환경 요인, 인구 특성 등이 쿠싱 증후군의 유병률에 영향을 미치는지 조사해 보는 것이 중요할 것입니다.

경미한 부신 기원 쿠싱 증후군 환자에서 장기적인 합병증 예방을 위해 어떤 치료 접근이 필요할지 고려해볼 필요가 있습니다.

경미한 쿠싱 증후군 환자들도 장기적으로 합병증을 유발할 수 있으므로 적극적인 치료 접근이 필요합니다. 이러한 환자들에게는 적절한 치료 계획이 필요하며, 쿠싱 증후군의 원인에 따라 약물 치료, 수술, 방사선 치료 등이 고려될 수 있습니다. 또한 정기적인 모니터링과 합병증 예방을 위한 생활습관 개선, 영양 교정, 운동 등이 중요합니다.

비만과 당뇨병 유행이 쿠싱 증후군 진단에 미치는 영향에 대해 더 깊이 있게 탐구해볼 수 있을 것 같습니다.

비만과 당뇨병은 쿠싱 증후군과 관련이 있는 요인으로 알려져 있습니다. 이러한 대사 질환들이 유행하면서 쿠싱 증후군의 진단이 더 어려워질 수 있습니다. 따라서 비만과 당뇨병이 쿠싱 증후군 진단에 미치는 영향을 보다 깊이 있는 연구를 통해 탐구해 보는 것이 중요합니다. 이를 통해 쿠싱 증후군의 조기 발견과 적절한 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 기대됩니다.