진균 감염이 미래 팬데믹을 일으킬 수 있을까?

Core Concepts

진균 감염은 현재 크게 주목받지 못하고 있지만, 향후 새로운 보건 위기를 초래할 수 있는 잠재적 위험이 존재한다.

Abstract

이 기사는 진균 감염의 위험성과 대응 방안에 대해 다루고 있다.
주요 내용은 다음과 같다:

진균 감염은 대부분 면역저하자에게 발생하며, 전염성이 낮아 단기적으로 팬데믹을 일으킬 가능성은 낮다. 그러나 장기적으로는 기후 변화, 항진균제 내성 증가 등으로 인해 위험이 증가할 수 있다.

진균 감염에 대한 진단과 치료 역량이 부족하며, 특히 개발도상국에서 이러한 문제가 심각하다. 진균 감염에 대한 의료진 교육과 진단 기술 개선, 새로운 치료제 개발이 필요하다.

진균 감염은 인간, 동물, 환경 간의 상호작용을 통해 발생하므로, 원인 규명과 대응을 위해서는 One Health 접근법이 필요하다.

특히 Candida auris와 같은 다제내성 진균 감염에 대한 대책 마련이 시급하다.

Stats

전 세계적으로 매년 약 150만 명이 진균 감염으로 사망하고 있다.
Candida auris 감염 환자의 사망률은 83.3%에 달한다.

Quotes

"진균 감염은 의학계에서 소홀히 다뤄져 왔으며, 이로 인해 이들 질환의 발생률과 유병률에 대한 정확한 정보가 부족한 실정이다."

로헤리오 데 헤수스 트레비뇨 랑헬 박사
"진균 감염에 대한 의료진 교육이 부족하여, 임상 증상과 병력을 고려하지 않고 진단만 내리는 경우가 많다. 임상 증상과 진단 결과를 종합적으로 해석하는 능력 향상이 필요하다."

페르난도 메시나 박사

Key Insights Distilled From

Could a Fungal Infection Cause a Future Pandemic?

by Fernando at www.medscape.com 05-29-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/could-fungal-infection-cause-future-pandemic-2024a1000a39

Deeper Inquiries

질문 1

진균 감염 예방을 위한 백신 개발의 장애 요인은 무엇인가?
백신 개발은 진균 감염을 예방하는 중요한 전략이지만, 이를 어렵게 만드는 여러 요인이 있습니다. 첫째로, 진균 세포와 인간 세포 간의 높은 유사성으로 인해 백신이 인간 세포에 해로운 반응을 일으킬 수 있는 교차반응 가능성이 있습니다. 또한, 대부분의 심각한 진균 감염은 면역억제 상태에 있는 환자에서 발생하기 때문에, 백신은 이러한 문제에도 불구하고 적절한 면역 반응을 유발해야 합니다.
현재까지 진균 감염을 예방하는 백신의 개발은 경제적 제약으로 인해 어려움을 겪고 있습니다. 많은 제약 회사들이 새로운 항진균제 개발에 투자하기를 원하지 않고 있으며, 이러한 등장하지 않은 질병에 대한 새로운 치료법 연구를 지원하고 장려하는 정부 프로그램도 부족합니다.

질문 2

진균 감염 관리를 위해 One Health 접근법이 실제로 어떻게 적용될 수 있을까?
One Health 접근법은 인간, 동물 및 환경 건강이 상호 연결된 것으로 인식하고, 이를 관리하는 다학제적 방법론을 채택하는 것을 의미합니다. 진균 감염 관리에서는 이러한 접근법이 중요합니다. 예를 들어, 농업에서 사용되는 진균제와 임상에서 사용되는 아졸과 유사한 구조를 가진 약물이 환경에서 Aspergillus fumigatus에 내성을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 적절한 약물 사용 전략을 통해 이러한 내성을 관리할 수 있습니다.
그러나 현재 이 지역에서는 One Health 접근법이 아직 충분히 시행되지 않고 있습니다. 정부 기관, 학계, 국제 기구 간의 진정한 조화가 필요하며, 이를 위해 다양한 분야 간의 협력이 필수적입니다.

질문 3

기후 변화가 진균 감염의 지리적 분포와 발생률에 미치는 장기적인 영향은 무엇일까?
기후 변화는 진균 감염의 증가와 관련이 있으며, 이로 인해 앞으로의 영향이 더 커질 수 있습니다. 환경 온도 상승으로 인해 진균이 행동을 조정하고 행성의 온도에 적응해야 할 수 있으며, 이로 인해 인체 온도가 그들에게 더 이상 중요한 장벽이 되지 않을 수 있습니다.
환경 변화는 엔데믹 진균병의 분포를 수정하고, 진균이 새로운 생태학적 서식지를 더 자주 찾을 수 있게 하며, 분포 지역을 변경할 수 있습니다. 이는 코시디오이드미코시스인 밸리열병과 같은 질병에서 미국과 멕시코 사이에서 발생하고 있는 현상입니다.
또한, 환경 요인에 노출되는 것은 이러한 미생물의 처방약에 대한 저항성 증가에 부분적으로 책임이 있을 수 있습니다. 이는 농업에서 살균제로 사용되는 아졸에 노출된 경우 A fumigatus에서 관찰되는 처음 약물에 대한 내성과 관련이 있을 수 있습니다.