코로나19 장기증상과 기립성 빈맥 증후군(POTS)의 최전선에서

Core Concepts

코로나19 이후 자율신경계 장애와 소섬유 신경병증이 주요 문제로 대두되고 있으며, 이에 대한 진단과 치료법 개발이 시급한 상황이다.

Abstract

2009년부터 자율신경계 장애 클리닉을 운영해온 신경과 의사 Svetlana Blitshteyn은 코로나19 유행 초기부터 자율신경계 장애 환자들을 많이 접했다.
코로나19 이후 발생하는 기립성 빈맥 증후군(POTS)과 다른 자율신경계 장애의 병태생리는 아직 명확하지 않지만, 염증, 자가면역, 면역 기능 이상 등이 주요 원인으로 추정된다.
베타 차단제, 미도드린, 플루드로코르티손 등의 약물 치료와 함께 경피적 미주신경 자극 등의 비약물 치료법이 시도되고 있다.
일부 환자들은 면역요법으로 증상 호전을 보였으나, 치료 접근성이 제한적이다.
코로나19 장기증상과 자율신경계 장애에 대한 체계적인 연구와 치료법 개발이 시급한 상황이다.

Stats

코로나19 이후 발생한 POTS 환자 20명 중 3명만 완전히 회복되었다.
코로나19 백신 접종 후 POTS 발생률이 접종 전보다 약간 높은 것으로 나타났다.

Quotes

"Long Covid는 정신과적 또는 기능적 신경 장애가 아니다. 그러나 일부 환자에서 주요 우울증, 불안, 강박장애 등의 정신과적 증상이 발생할 수 있다."
"자율신경계 장애와 소섬유 신경병증은 매우 밀접하게 관련되어 있다. 이 두 가지 병태생리가 Long Covid 환자에서 흔히 관찰된다."

Key Insights Distilled From

Opinion: On the Front Line With Long COVID and POTS

by Eric Topol at www.medscape.com 06-03-2024

https://www.medscape.com/s/viewarticle/opinion-svetlana-blitshteyn-front-line-long-covid-and-pots-2024a1000a76

Deeper Inquiries

코로나19 장기증상과 자율신경계 장애의 병태생리를 규명하기 위해 어떤 연구가 필요할까?

코로나19 장기증상과 자율신경계 장애의 병태생리를 규명하기 위해서는 다음과 같은 연구가 필요합니다:

인체 내 회로 연구: 인체 내 회로 연구를 통해 자율신경계와 면역계 간의 상호작용 및 영향을 자세히 조사할 수 있습니다. 특히, 코로나19 장기증상 환자와 POTS 환자를 대상으로 한 연구를 통해 이들의 신체 내 회로가 어떻게 작용하는지 이해할 수 있습니다.
면역학적 연구: 면역학적 연구를 통해 코로나19 바이러스가 면역계에 미치는 영향과 이로 인한 자율신경계 장애의 발생 메커니즘을 밝힐 수 있습니다. 면역학적 연구를 통해 바이러스와 면역계의 상호작용을 규명하여 장기증상과 자율신경계 장애의 병태생리를 더 잘 이해할 수 있습니다.

면역요법이 Long Covid 환자에게 효과적일 수 있다는 근거는 무엇인가?

면역요법이 Long Covid 환자에게 효과적일 수 있는 근거는 다음과 같습니다:

이미 존재하는 사례: 이미 일부 심각한 POTS 환자들이 면역요법을 받은 후 큰 개선을 보였다는 사례가 있습니다. 이러한 사례를 통해 면역요법이 자율신경계 장애를 개선할 수 있는 가능성을 시사합니다.
면역조절 기능: 면역요법은 면역계를 조절하고 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다. 따라서 면역요법을 통해 면역계의 과도한 활성화를 억제하고 자율신경계의 기능을 개선할 수 있습니다.
면역계와 자율신경계의 연관성: 최근 연구에서 면역계와 자율신경계 간의 밀접한 연관성이 발견되었습니다. 따라서 면역요법을 통해 면역계를 조절함으로써 자율신경계 장애를 개선할 수 있을 것으로 기대됩니다.

미주신경 조절이 자율신경계 및 면역계 기능 개선에 어떤 영향을 미칠 수 있을까?

미주신경 조절이 자율신경계 및 면역계 기능 개선에 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다:

면역계 조절: 미주신경 조절은 면역계를 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 미주신경이 활성화되면 면역계의 활성화가 억제되어 면역반응이 조절될 수 있습니다. 이를 통해 면역계의 과도한 활성화를 억제하고 면역계 기능을 개선할 수 있습니다.
자율신경계 조절: 미주신경은 자율신경계의 중추적인 역할을 합니다. 미주신경이 활성화되면 자율신경계의 균형이 유지되어 자율신경계 장애를 개선할 수 있습니다. 특히, POTS와 같은 자율신경계 장애를 가진 환자들에게 미주신경 조절이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
면역계와 자율신경계 간 상호작용: 미주신경은 면역계와 자율신경계 간의 상호작용을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 따라서 미주신경 조절을 통해 면역계와 자율신경계 간의 상호작용을 조절하여 이들의 기능을 개선할 수 있습니다.