假陽性乳房X光檢查會降低後續篩檢率

核心概念

接受假陽性乳房X光檢查結果的婦女較不可能在9-30個月內返回進行常規篩檢。

要約

這項研究分析了2005年至2017年期間來自近200家設施的300多萬次篩查性乳房X光檢查,涉及100多萬名40至73歲的婦女。

研究發現:

• 近10%的婦女接受篩查性乳房X光檢查時出現假陽性結果,其中5.8%需要立即進行額外成像檢查,2.7%需要短期內再次檢查,1.3%被建議進行活檢。
• 接受真陰性結果的婦女返回進行常規篩檢的可能性較高(76.9%)。而接受假陽性結果的婦女,需要額外成像檢查的返回率為72.4%,需要短期內再次檢查的為54.7%,需要活檢的為61.0%。
• 亞裔和西語裔婦女如果接受假陽性結果,尤其是需要短期內再次檢查(下降20-25個百分點)或活檢(下降13-14個百分點),她們返回進行常規篩檢的可能性大大降低。
• 對於5年內進行兩次篩查的婦女而言,如果第二次篩查出現假陽性結果,無論第一次結果如何,她們返回進行第三次篩查的可能性都較低。

研究人員建議醫生要教育患者,即使出現假陽性結果,也要堅持進行後續篩檢,因為假陽性結果與未來罹患乳癌的風險增加有關。

統計

近10.0%(95%CI, 9.1%-10.5%)的婦女接受篩查性乳房X光檢查出現假陽性結果
5.8%(95%CI, 5.5%-6.2%)的婦女需要立即進行額外成像檢查
2.7%(95%CI, 2.3%-3.2%)的婦女需要短期內再次檢查
1.3%(95%CI, 1.1%-1.4%)的婦女被建議進行活檢

引用

"醫生應該教育患者,即使出現假陽性結果,也要堅持進行後續篩檢,因為假陽性結果與未來罹患乳癌的風險增加有關。"

抽出されたキーインサイト

False-Positive Mammograms Reduced Screening Rates Later On

by Edited Mia S... 場所 www.medscape.com 09-05-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/false-positive-mammography-results-linked-reduced-rates-2024a1000g2q

深掘り質問

假陽性結果對不同年齡段婦女的篩檢行為有何影響?

假陽性結果對不同年齡段婦女的篩檢行為有顯著影響。根據研究，年齡在40至73歲之間的婦女在接受篩檢後，若結果為假陽性，回來進行後續篩檢的意願普遍低於那些結果為真陰性的婦女。特別是年輕婦女（如40至50歲）可能因為對篩檢過程的不熟悉或對假陽性結果的焦慮而更不願意回來進行後續篩檢。隨著年齡的增長，婦女對篩檢的重視程度可能會提高，但假陽性結果仍然會造成心理負擔，影響她們的篩檢行為。因此，針對不同年齡段的婦女，醫療提供者應該提供針對性的教育和支持，以提高她們的篩檢意願。

如何提高亞裔和西語裔婦女在出現假陽性結果後繼續進行篩檢的意願?

提高亞裔和西語裔婦女在出現假陽性結果後繼續進行篩檢的意願，可以從以下幾個方面著手：首先，醫療機構應加強對這些群體的文化敏感性教育，了解她們的文化背景和健康信念，並根據這些特點設計篩檢宣傳材料。其次，提供多語言的健康教育資源，確保這些婦女能夠理解篩檢的重要性及後續步驟。此外，建立支持小組或社區活動，讓婦女們能夠分享經驗，互相鼓勵，減少對假陽性結果的恐懼感。最後，醫生在與患者溝通時，應強調假陽性結果並不意味著有癌症，並且持續篩檢對於早期發現潛在問題至關重要，這樣可以幫助她們克服心理障礙，增加回診的意願。

如何在保護隱私的前提下,更好地追蹤和記錄婦女的篩檢歷史,以更準確地評估假陽性結果對後續篩檢行為的影響?

在保護隱私的前提下，更好地追蹤和記錄婦女的篩檢歷史，可以採取以下措施：首先，建立安全的電子健康記錄系統，確保所有篩檢數據都經過加密，並且只有授權的醫療人員可以訪問。其次，利用匿名化技術，將個人身份信息與篩檢數據分開，這樣可以在不暴露個人隱私的情況下進行數據分析。第三，定期進行數據審核和更新，確保篩檢歷史的準確性和完整性。此外，醫療機構可以與社區組織合作，進行篩檢歷史的調查，並在獲得婦女同意的情況下，收集相關數據。這樣不僅能夠提高數據的準確性，還能夠更好地評估假陽性結果對後續篩檢行為的影響，從而制定更有效的健康政策和篩檢計劃。