Grunnleggende konsepter
기저 MRI를 기존 전립선암 위험 층화에 추가하면 예후 정확도를 향상시킬 수 있으며, 이는 일부 환자의 능동적 감시 및 치료 결정에 영향을 미칠 수 있다.
Sammendrag
이 다기관 실제 세계 연구에 따르면, 저위험 또는 유리한 중간위험 질환을 가진 환자 중 기저 PI-RADS 점수가 높은 사람들이 향후 생검에서 더 공격적인 질병으로 재분류될 가능성이 더 높았다. 이는 MRI 없이는 일부 전립선암 사례가 실제보다 낮은 위험으로 분류되고 있음을 의미한다.
MRI는 능동적 감시 대상 환자를 선별하는 데 점점 더 사용되고 있지만, 관련 임상 데이터는 부족한 실정이다. 이 연구는 기저 PI-RADS 점수와 향후 생검 결과 악화 위험 간의 관련성을 보여주었다. 이 결과는 저위험군뿐만 아니라 유리한 중간위험군에서도 관찰되었다.
이러한 발견은 전립선암 환자 관리 전략에 MRI 결과를 반영할 필요성을 시사한다. 특히 유리한 중간위험 환자의 경우 능동적 감시와 즉각적 치료 선택 시 PI-RADS 점수를 고려할 수 있다. 향후 전향적 연구를 통해 이 결과를 확인하고 임상 진료 지침에 반영할 수 있을 것으로 기대된다.
Statistikk
기저 PI-RADS 4점 이상은 더 공격적인 암으로 재분류될 위험을 2.3배 증가시켰다(95% CI 1.6-3.2, p<0.001).
등급군 2 이상과 나이 증가도 더 공격적인 암으로 재분류될 위험을 유의하게 증가시켰다.
Sitater
"이 환자들의 초기 MRI에서 의심스러운 병변이 있었던 경우 5년 내 더 높은 등급의 질병을 가질 가능성이 2배 이상 높았습니다."
"대부분의 전립선암 관리 전략은 단순히 검사 수치와 병리 결과에 기반하지만, 이 연구는 MRI 결과도 고려해야 한다는 것을 보여줍니다."