Conceitos essenciais
現在のリスク因子に基づいたスクリーニングと治療では、C型肝炎の新規感染率と肝関連死亡率の削減目標を達成するのは困難である。薬物使用者への harm reduction 対策の強化が重要である。
Resumo
本研究は、カナダにおけるC型肝炎の撲滅目標達成に向けた課題を分析したものである。
現在のリスク因子に基づいたスクリーニングと治療では以下の通り:
C型肝炎の新規慢性感染率は2015年から2030年までに11.1%しか減少しない
一方、治療の大幅な増加により、C型肝炎による肝硬変、肝がん、肝関連死亡は一定程度減少する
しかし、WHO目標の新規感染率80%減、肝関連死亡率65%減を達成するには不十分である。
特に、薬物使用者への harm reduction 対策(感染リスクの90%削減)が最も効果的であり、急性C型肝炎の発症率を85.4%減少させることが示された。
一方で、スクリーニングと治療の大幅な拡大は、慢性C型肝炎の発症率を最大20%しか減少させられず、WHO目標達成には不十分である。
したがって、リスク集団への linkage to care の改善に加え、harm reduction 対策と積極的なスクリーニングおよび治療の組み合わせが重要であると結論付けられている。
Estatísticas
C型肝炎の新規慢性感染率は2015年から2030年までに11.1%しか減少しない
C型肝炎による肝硬変、肝がん、肝関連死亡は、治療の大幅な増加により62.1%、76.1%、72.6%減少する
薬物使用者への harm reduction 対策により、急性C型肝炎の発症率を85.4%減少させることができる
Citações
"It is not surprising that the current risk-based HCV screening and treatment policies are insufficient to achieve the WHO hepatitis elimination goals by 2030."
"Importantly, however, even with marked scale-up in screening and treatment, achieving the WHO targets for eliminating new CHC cases by 2030 may not be achievable, highlighting the continued need for the development of prevention strategies such as enhanced harm reduction in combination with aggressive screening and treatment."