유전성 아밀로이드증은 불용성 베타시트 섬유 단백질 응집체가 조직에 축적되는 질환으로, 유전성과 후천성으로 구분된다. 유전성 아밀로이드증 중 가장 흔한 형태는 유전성 트랜스사이레틴(hATTR) 아밀로이드증으로, TTR 유전자의 병원성 변이로 인해 발생한다.
유전성 아밀로이드증 진단은 높은 의심도가 필요하다. 비풍토병 지역에서는 가족력 부재와 임상 증상의 다양성으로 인해 진단이 지연될 수 있다. 조직 생검을 통해 아밀로이드 침착을 확인하거나 TTR 유전자 염기서열 분석으로 진단할 수 있다.
유전성 아밀로이드증은 ATTR과 non-TTR 두 가지 주요 유형으로 분류된다. ATTR 아밀로이드증은 TTR 유전자 변이에 따라 신경병증형, 심장형, 뇌척수막형 등으로 나뉜다. non-TTR 아밀로이드증은 더 희귀하지만 다양한 유전자 변이로 인해 발생한다.
유전성 아밀로이드증의 유병률은 최근 증가하고 있는데, 이는 질병 인식 제고와 유전자 검사 확대로 인한 것이다. 주요 변이인 Val50Met은 포르투갈, 브라질, 스웨덴, 일본 등에서 대규모 환자군이 보고되었다.
유전성 아밀로이드증은 환자와 보호자의 삶의 질에 큰 영향을 미친다. 다장기 침범으로 인한 신경, 심장, 위장 등의 증상으로 일상생활과 직업 활동에 어려움을 겪는다.
최근 RNA 표적 치료제와 TTR 안정화제 등 새로운 치료법이 개발되어 초기 유전성 아밀로이드증 환자의 예후 개선에 도움이 되고 있다. 하지만 진행된 질환에 대한 치료 효과는 여전히 제한적이다.
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by Morie A. Ger... på www.medscape.com 04-29-2024
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