この研究は、1,494人の黒人女性(中央年齢46歳)を対象に、子宮摘出術前24か月以内の経膣超音波検査による子宮内膜の厚さを分析しました。その結果、210人に子宮内膜癌が見つかり、そのうち24例(11.4%)が5mm未満の子宮内膜の厚さしきい値を下回っていたため、生検の対象とならず見逃されていたことが明らかになりました。
さらに、4mm未満のしきい値では9.5%、3mm未満では3.8%の偽陰性率が示されました。閉経後出血、50歳以上、BMI40以上といった子宮内膜癌のリスク因子を持つ患者でも、この検査戦略の精度は改善されませんでした。また、子宮筋腫(12%)や部分的な子宮内膜の可視性(26%)、骨盤痛(15%)がある場合にも偽陰性率が高くなりました。
この研究結果は、経膣超音波検査によるトリアージ戦略には重大な誤診のリスクがあり、特に黒人患者では組織生検が推奨されることを示しています。この戦略は、全ての患者に対して再検討される必要があるかもしれません。
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by Megan Brooks ที่ www.medscape.com 07-17-2024
https://www.medscape.com/viewarticle/transvaginal-ultrasound-often-misses-endometrial-cancer-2024a1000d6lสอบถามเพิ่มเติม