초기 삼중음성 유방암 환자 중 누가 화학요법을 피할 수 있는가?

Conceptos Básicos

초기 삼중음성 유방암 환자 중 stromal TIL 수준이 높은 경우 화학요법 없이도 우수한 10년 생존율을 보인다.

Resumen

이 연구는 초기 삼중음성 유방암 환자 1,041명을 대상으로 진행되었다. 환자들은 수술만 받았고 화학요법은 받지 않았다. 연구진은 stromal TIL 수준을 측정하고 이에 따른 생존율을 분석하였다.

주요 결과는 다음과 같다:

• 전체 환자 중 25.6%가 stromal TIL 수준 30% 이상, 19.5%가 50% 이상, 13.5%가 75% 이상이었다.
• stromal TIL 수준이 30% 이상인 경우 10년 생존율이 96%로, 30% 미만인 경우 87%보다 높았다.
• 종양 크기가 pT1c인 환자 중 stromal TIL 수준이 30% 이상인 경우 10년 생존율이 95%로, 30% 미만인 경우 83%보다 높았다.
• stromal TIL 수준이 75% 이상인 경우 10년 생존율이 98%로 가장 높았다.

이 결과는 초기 삼중음성 유방암 환자 중 stromal TIL 수준이 높은 경우 화학요법 없이도 우수한 생존율을 보일 수 있음을 시사한다. 따라서 stromal TIL 수준을 평가하여 치료 방침을 결정하는 임상시험이 필요할 것으로 보인다.

Estadísticas

전체 환자 중 8.6%가 pT1a, 38.7%가 pT1b, 52.6%가 pT1c 종양을 가지고 있었다.
전체 환자의 10년 생존율은 92%(pT1ab) vs 86%(pT1c)였다.
stromal TIL 수준이 30% 이상인 경우 10년 생존율은 96%, 30% 미만인 경우 87%였다.
stromal TIL 수준이 50% 이상인 경우 10년 생존율은 92%, 50% 미만인 경우 88%였다.
pT1c 환자 중 stromal TIL 수준이 30% 이상인 경우 10년 생존율은 95%, 30% 미만인 경우 83%였다.
pT1c 환자 중 stromal TIL 수준이 50% 이상인 경우 10년 생존율은 95%, 50% 미만인 경우 84%였다.
stromal TIL 수준이 75% 이상인 경우 10년 생존율은 98%였다.

Citas

"초기 삼중음성 유방암 환자에서 stromal TIL 수준을 적극적으로 활용하여 화학요법 필요성을 판단하는 임상시험이 필요할 것으로 보인다."
"stromal TIL 평가는 비용이 저렴하다."

Ideas clave extraídas de

Which Patients With Early TNBC Can Avoid Chemotherapy?

by Liam Davenpo... a las www.medscape.com 07-26-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/which-patients-early-tnbc-can-avoid-chemotherapy-2024a1000ds5

Consultas más profundas

초기 삼중음성 유방암 환자에서 stromal TIL 수준 외에 어떤 생물학적 지표들이 치료 결정에 활용될 수 있을까?

현재의 연구 결과에 따르면, TNBC 환자에서는 stromal TIL 수준 외에도 PD-L1 발현, Tumor Mutational Burden (TMB), Immune Gene Expression Profiling 등의 생물학적 지표들이 치료 결정에 활용될 수 있습니다. PD-L1 발현은 면역항암제 치료에 대한 반응을 예측하는 데 중요한 지표로 사용되며, TMB는 항체 면역치료에 대한 예후를 평가하는 데 유용한 지표로 알려져 있습니다. 또한, 면역 유전자 발현 프로파일링은 면역반응과 관련된 유전자들의 발현을 분석하여 치료 응답을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

초기 삼중음성 유방암 환자에서 화학요법 없이도 우수한 생존율을 보이는 이유는 무엇일까?

화학요법 없이 초기 삼중음성 유방암 환자에서 우수한 생존율을 보이는 이유는 stromal TIL 수준이 높은 환자들이 면역반응이 더 강하게 활성화되어 종양 성장을 억제할 수 있기 때문입니다. Stromal TILs는 종양 주변의 면역세포 침윤 정도를 나타내며, 높은 수준의 TILs는 종양의 면역퇴행을 억제하고 종양 성장을 억제하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 따라서, stromal TILs 수준이 높은 환자들은 종양에 대한 면역반응이 뛰어나기 때문에 화학요법 없이도 우수한 생존율을 보일 수 있는 것으로 판단됩니다.

이 연구 결과를 바탕으로 향후 삼중음성 유방암 치료 패러다임이 어떻게 변화할 것으로 예상되는가?

현재의 연구 결과를 바탕으로, 향후 삼중음성 유방암 치료 패러다임은 개인화 의학과 면역항암요법의 적용을 강조하는 방향으로 변화할 것으로 예상됩니다. stromal TILs와 같은 생물학적 지표를 활용하여 환자들을 치료에 대한 최적의 전략으로 유도하는 개인화 의학이 강조될 것입니다. 또한, 면역항암요법의 중요성이 부각되어 면역반응을 촉진하고 종양 성장을 억제하는 치료 전략이 더 많이 사용될 것으로 예상됩니다. 이러한 변화는 삼중음성 유방암 환자들의 치료 결과를 개선하고 부작용을 최소화하는 데 기여할 것으로 기대됩니다.