頭頸部がんにおける FDG-PET/CT の活用により不要な手術が減少

Conceptos Básicos

頭頸部扁平上皮がんの患者において、化学放射線療法後の FDG-PET/CT による評価は、救済頸部郭清術の適応を正確に判断することができ、不要な手術を減らすことができる。

Resumen

本研究は、2008年から2022年までに頭頸部扁平上皮がんと診断された908人の患者を対象に行われた。治療後の経過観察では、90%の患者がMRIまたはCT検査を、39%の患者が超音波検査と穿刺吸引細胞診を、38%の患者がFDG-PET/CTを受けた。

救済頸部郭清術が行われた130人の患者のうち、実際に病理学的に残存病変が確認されたのは53人(41%)のみであった。FDG-PET/CTの残存病変に対する陽性的中率は89%と、MRI/CTと超音波検査の65%に比べて有意に高かった。FDG-PET/CTの使用により、不要な救済頸部郭清術を22%減らすことができた。

FDG-PET/CTで完全代謝反応を示した患者では、救済頸部郭清術を省略することができ、良好な予後が得られた。一方、完全代謝反応が得られない患者では、救済頸部郭清術の実施が強く推奨される。

本研究の結果から、治療効果判定におけるFDG-PET/CTの重要性が示された。FDG-PET/CTを活用することで、不要な手術を減らし、患者の QOL を向上させることができると考えられる。

Estadísticas

救済頸部郭清術が行われた130人の患者のうち、実際に病理学的に残存病変が確認されたのは53人(41%)のみであった。
FDG-PET/CTの残存病変に対する陽性的中率は89%と、MRI/CTと超音波検査の65%に比べて有意に高かった。
FDG-PET/CTの使用により、不要な救済頸部郭清術を22%減らすことができた。
FDG-PET/CTで完全代謝反応を示した患者283人のうち、わずか7人(2.5%)でのみ局所再発が認められた。

Citas

"治療効果判定におけるFDG-PET/CTの優れた性能に関する知見の蓄積により、救済頸部郭清術の適応選択における中心的な役割が正当化される。"
"完全代謝反応を示した患者では、救済頸部郭清術を省略することができる。一方、完全代謝反応が得られない患者では、救済頸部郭清術の実施が強く推奨される。"

Ideas clave extraídas de

FDG-PET/CT Reduces Unnecessary Surgery in Head, Neck Cancer

by Megan Brooks a las www.medscape.com 07-17-2024

https://www.medscape.com/viewarticle/fdg-pet-ct-reduces-unnecessary-surgery-head-neck-cancer-2024a1000d3j

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